Arquivo para categoria: Distribuição Farmacêutica

A compra de medicamentos é o item de saúde que mais pesa no bolso do brasileiro, principalmente entre as famílias carentes, e a falta de recursos financeiros afeta o bem-estar da população. Aproximadamente 50% dos pacientes deixam de seguir a orientação médica diante dos custos dos remédios e os tratamentos imprescindíveis são adiados, provocando impactos não apenas para as pessoas, mas também para os sistemas de atendimento. A doença não tratada de acordo com as recomendações dos especialistas vai evoluir e, em muitos casos, aumentar os gastos com internações e outros procedimentos médicos.

A questão do custo do medicamento é essencial para garantir a qualidade da saúde pública. A Câmara do Deputados, por exemplo, discute um Projeto de Lei para aposentados e pensionistas com 60 anos ou mais deduzirem o gasto com medicamento do Imposto de Renda (IR), desde que seja comprovado com receituário médico e nota fiscal em nome do beneficiário. A iniciativa segue a demanda dessa população, que mais precisa de cuidados nessa fase da vida e tem gastos 58,1% maiores para bancar custos médicos do que a média dos brasileiros.

A iniciativa é louvável e vai deixar mais leve o bolso de aposentados e pensionistas. Nas próximas décadas, esse é um público que merecerá cada vez mais atenção tanto do setor público como também do sistema privado. O Brasil passará por profundas mudanças na pirâmide etária. Hoje, os brasileiros com 65 anos de idade ou mais representam aproximadamente 8% da população. As projeções para 2030 mostram que 14% estarão nessa fase da vida. O perfil das doenças também deve mudar ao longo desse período. Os registros de doenças infecto-parasitárias já estão em redução no país e caminhamos para o aumento dos diagnósticos de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) como diabetes, hipertensão arterial, artrite e problemas cardíacos, entre outras doenças típicas de países desenvolvidos. A ampliação da longevidade vai demandar novos tratamentos. E a compra de medicamentos, mesmo com a possibilidade de dedução do IR não será suficiente para garantir o tratamento prescrito pelo profissional de saúde.

Para se ter uma ideia dessa demanda, pacientes medicados com remédios para controlar as altas taxas de colesterol tiram do bolso cerca de R$ 1.267,48 por ano. Dados do Painel Saúde 2016, da Anahp (Associação Nacional de Hospitais Privados), apontam ainda que as despesas totais com saúde alcançam 9% do PIB, ou R$ 561 bilhões. Os investimentos públicos no setor respondem por 41% desses recursos, ou 3,7% do PIB (R$ 231,9 bilhões). Já os gastos privados representam 59% desse montante ou 5,3% do PIB (R$ 329 bilhões). Um recorte nesses números aponta ainda que apenas os gastos particulares com saúde e medicamentos, que são as despesas das famílias brasileiras com o setor, alcançam 2,7% do PIB ou R$ 169,2 bilhões.

Por isso, a desoneração para os medicamentos deve ser um tema que devemos colocar como prioridade na nossa pauta sobre a saúde da população. O sistema tributário brasileiro precisa ser revisto como forma de garantir o bem-estar social. Ainda hoje, os remédios têm tributação de aproximadamente 34% nas farmácias do país. A média mundial para impostos desses produtos fica em 6%, mas pode variar de um país para outro. Canadá, Estados Unidos e Reino Unido têm tributação zero para medicamentos, enquanto países como Holanda, Bélgica, França, Portugal, Suíça e Itália tributam em até 10% esses itens. É uma realidade bem diferente da nossa e mostra que ainda não tomamos o rumo certo para garantir a saúde dos brasileiros, principalmente entre os mais carentes.

Outras iniciativas vêm facilitando o acesso da população brasileira aos medicamentos. As empresas de PBMs (Programa de Benefício de Medicamentos) vem conquistando cada vez mais espaço no mercado brasileiro. Criadas nos EUA na década de 1980, elas garantem às corporações atendimento na compra de medicamentos para os colaboradores com até 100% de cobertura. Isso permite ao trabalhador e seus familiares manterem o tratamento adequado, principalmente para as doenças crônicas, e ainda ajudam a reduzir custos para a própria empresa, diminuindo os indicadores de absenteísmo.

O Brasil precisa urgentemente definir uma política de acesso a medicamentos, um dos maiores gaps de nosso modelo de atenção à saúde, passando por revisão da política tributária e custeio dos medicamentos.
O Projeto de lei em questão é um avanço.

(*) Luiz Carlos Silveira Monteiro é presidente da ePharma e conselheiro da Asap (Aliança para Saúde Populacional).

Medicamentos são dispensados após critérios de diagnóstico, indicação e tratamento

Postado por Maria José em 2 de janeiro de 2018 às 22h50

Única unidade pública de Saúde em Goiás responsável por executar a distribuição de medicamentos para tratamento de doenças raras e crônicas como Alzheimer, Parkinson, enfermidades renais crônicas, dentre outras, a Central de Medicamentos de Alto Custo Juarez Barbosa (Cemac) teve um ano de avanços no atendimento e inovações nos serviços. Até setembro, cerca de 310 mil pacientes haviam sido atendidos na dispensação de medicamentos, com recursos, tanto do Governo Federal quanto do Estadual, da ordem de R$ 133.4 milhões.

Na Cemac, são dispensados 115 medicamentos em 179 apresentações farmacêuticas para o tratamento de 84 doenças que fazem parte do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Ceaf). Os medicamentos listados no Ceaf são dispensados após critérios de diagnóstico, indicação e tratamento, esquemas terapêuticos e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.

A dispensação em Goiás ocorre, em sua maioria, na cidade de Goiânia, na Rua 16, nº 97, no Setor Central. Contato: (62) 3201- 7439. Porém, com a implantação de um projeto de descentralização, a Regional de Saúde Pireneus, em Anápolis, também executa as etapas do Ceaf, na sede da Regional de Saúde.

Em 2017, a Central disponibilizou um novo sistema para o usuário acompanhar o andamento de processo de solicitação de medicamentos pela internet. O objetivo é facilitar o acesso às informações, evitando, assim, o deslocamento de pacientes até a unidade. O serviço está disponível no site da SES-GO:www.saude.go.gov.br

PROJETO MEDCLÍNICA

O Projeto Medclínica tem por objetivo proporcionar maior comodidade aos doentes renais que recebem os medicamentos no local em que fazem hemodiálise, com a garantia de um armazenamento adequado, até o momento da utilização pelo paciente, em quantidade suficiente para um mês de tratamento. Essa providência diminuiu o desperdício de medicamentos e melhorou o controle da doença, como explica o diretor técnico da Cemac, Roney Pereira Pinto. “Muitos só vinham buscar o medicamento quando ele já tinha terminado. Isso provocava uma interrupção, que prejudicava o paciente. Esse problema foi praticamente eliminado”, comemora.

Entre janeiro e agosto mais de 12 milhões de remédios foram distribuídos para a população

A secretaria de Saúde, através do CDM – Centro de Distribuição de Medicamentos, divulgou os números de atendimentos aos pacientes e a quantidade de medicamentos dispensados à população. Os dados oficiais, se referem aos dois primeiros quadrimestres de 2017 – período entre janeiro e agosto de 2017 e foram divulgados em audiências públicas de prestação de contas da pasta, realizadas em maio e setembro deste ano.

O CDM apresentou esses números por quadrimestre (janeiro a abril – maio a agosto e de setembro a dezembro). Outros aspectos também foram divulgados como: número de atendimentos na atenção especializada (alto custo); números de processos judiciais e administrativos nas farmácias, além da lista dos 10 medicamentos mais dispensados e seu uso. Até agosto de 2017 foram atendidos 134.066 munícipes, média de 16.758 por mês. Como os números do último quadrimestre serão apresentados somente em janeiro de 2018, estima-se que mais de 67 mil pacientes serão atendidos nesse período e, que somados aos dois primeiros quadrimestres, totalizarão mais de 200 mil pessoas atendidas ao longo do ano de 2017.

Mais de 12 milhões de medicamentos foram distribuídos entre janeiro e agosto deste ano pela Prefeitura de Araras, por intermédio da Secretaria Municipal da Saúde. Os medicamentos mais entregues são: para o sistema digestivo (810.008 unidades), ansiolíticos (727.530 unidades) e (3.886.287) destinados a saúde mental. Em 2017, a secretaria de Saúde comprou mais de R$16 milhões em medicamentos, destes, mais de R$15,4 milhões, já foram distribuídos entre os pacientes, restando em estoque R$1.352.062,40.

Números dos atendimentos na atenção especializada – alto custo no 1º e 2º quadrimestre de 2017

Números da Farmácia de Processos Judiciais e Administrativos no 1º e 2º quadrimestre de 2017

O munícipe tem à disposição mais de 200 tipos de medicamentos, que podem ser retirados nas seis farmácias municipais localizadas no Caem (Centro de Especialidades Médicas) “Dr. Nelson Salomé” (José Ometto), PSF “Jerônimo Ometto” (Jardim Cândida), PSF “José Fiori” (Jardim Fátima), UBS “Oswaldo Devitte” (Narciso Gomes) e UBS “Francisco Cascelli” (Parque das Árvores) e no Serviço de Saúde Mental “Aguinaldo Bianchini” (Jardim das Flores).

Secom/PMA

Com informações da Coordenadoria de Assistência Farmacêutica e do Centro de Distribuição de Medicamentos

Novo lote adquirido pelo hospital só chega em 3 meses; ministério segue ignorando liminar

22/12/2017 17:58 ACidadeON ACidade ON

Leuginase, de fabricação chinesa, não tem eficácia comprovada

A polêmica envolvendo a asparaginase no Centro Infantil Boldrini, em Campinas, continua. A diretora do hospital, Silvia Brandalise, disse nesta sexta-feira (22) que o estoque do remédio importado da Alemanha deve durar apenas até o fim deste ano.

A asparaginase é utilizada no tratamento de leucemia. Até o começo deste ano, o Ministério da Saúde repassava a L-Asparaginase, de fabricação alemã, para os hospitais credenciados ao SUS.

Em março, no entanto, o governo passou a adquirir a Leuginase, fabricada na China, que não tem eficácia comprovada. Em outubro, o Boldrini conseguiu uma liminar na Justiça que obriga o ministério a fornecer 150 frascos da L-Asparaginase por mês ao Boldrini, mas a medida não foi respeitada.

Para complicar ainda mais, o Ministério abriu um novo pregão para a compra do medicamente e o vencedor foi a mesma fabricante chinesa, agora com outro remédio, o Leucospar. Foram adquiridos 50 mil frascos, conforme publicação no Diário Oficial.

"Só nesta semana, recebemos mais dois pacientes com leucemia. Um deles com 2 anos", disse Silvia.

Ela explicou que o hospital conseguiu, por conta própria, importar 500 frascos do remédio alemão, mas a Anvisa só deve autorizar a importação na próxima terça (26). "A chegada dos frascos só deve acontecer em dois ou três meses", disse Silvia.

Diante da falta de opções, ela diz que vai aos EUA na primeira semana de janeiro para trazer frascos da L-Asparaginase na bagagem. "Vou levar os nomes dos pacientes e comprovar a necessidade de uso. Não é contrabando, porque não vou revender", desafiou.

Silvia disse que usar o medicamento chinês está fora de cogitação. "Não uso nem para experimentar em animais. Ele só tem 30% de ação. Desse remorso eu não morro", afirmou.

OUTRO LADO

Em nota, o Ministério da Saúde informou que todos os hospitais do SUS habilitados em oncologia recebem mensalmente recursos federais para a compra e oferta de medicamentos.

"Mesmo assim, desde 2013, o Ministério da Saúde passou a adquirir o medicamento L-Asparaginase devido a sua indisponibilidade no mercado farmacêutico, pois trata-se de um medicamento sem registro no Brasil. Assim, esta compra é mais uma alternativa aos hospitais. Caso algum hospital não deseje usar a L-Asparaginase disponibilizada pelo ministério, ele continua a receber financiamento federal e pode optar por fazer a aquisição direta do produto", diz a nota.

O ministério também informou que o pregão com participação de empresas estrangeiras que está em andamento é justamente para garantir a continuidade do abastecimento do produto nos hospitais. Segundo o ministério, "o processo (de compra do Leucospar) está em curso e ainda não foi finalizado".

"Conforme mencionado, a licitação ainda está em andamento, mas vale mencionar que a empresa que apresentou a melhor proposta neste Pregão fez a um valor 34,21% inferior ao da última aquisição, o que resultará em uma economia na ordem de R$ 1,2 milhão", diz a nota.

Fernanda Baldini 25 de dezembro de 201726 de dezembro de 2017

Em um esforço para frear um aumento acentuado nos casos de infecção com HIV entre jovens, o Brasil começou este mês a disponibilizar um medicamento que pode prevenir a infecção entre pessoas consideradas de alto risco.

O país é o primeiro da América Latina e um dos primeiros do mundo em desenvolvimento a adotar o comprimido Truvada, dentro de um programa conhecido como PrEP (profilaxia pré-exposição), como parte integral de sua política de saúde preventiva.

Tomado diariamente, o comprimido azul reduz drasticamente o risco de contrair o vírus. Na fase inaugural do programa, ele será disponibilizado gratuitamente a pessoas de grupos de risco em 35 centros de saúde pública de 22 cidades do País.

O Ministério da Saúde está pagando à Gilead Sciences, fabricante americana do medicamento, cerca de US$ 0,75 a dose. Nos EUA, os comprimidos suficientes para um mês saem por mais de US$ 1.600.

O Truvada está sendo disponibilizado em um momento crucial no Brasil. As autoridades estão especialmente alarmadas com o aumento dos casos da doença entre homens jovens e outros grupos considerados de alto risco.

Entre 2006 e 2015, o número de casos de Aids em homens de 15 a 19 anos quase triplicou, chegando a 6,9 a cada 100 mil pessoas. Entre os homens de 20 a 24 anos, o índice quase dobrou, chegando a 33,1 a cada 100 mil pessoas, segundo a Unaids, agência da ONU que coordena a política de prevenção do HIV em todo o mundo.

Cerca de 48 mil novos casos de HIV foram anunciados no Brasil em 2016, e mais ou menos 14 mil mortes foram atribuídas à Aids. Os casos de transmissão do vírus de mãe para filho tiveram uma redução importante, mas, segundo a Unaids, um em cada dez homens brasileiros que fazem sexo com homens tem HIV.

Risco

A PrEP está sendo oferecido a prostitutas, transgêneros, homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas e pessoas em relacionamentos com parceiros soropositivos.

O Brasil se destaca há anos por sua resposta à epidemia de HIV. Na década de 1990 o país desafiou as empresas farmacêuticas, produzindo versões genéricas de medicamentos antirretrovirais caros, numa iniciativa que reduziu globalmente os preços.

O governo brasileiro compra e distribui mais camisinhas que qualquer outro país e em 2013 começou a oferecer terapia gratuita com antirretrovirais a todos que buscam atendimento.

Os proponentes da PrEP dizem que a experiência brasileira vai demonstrar as vantagens econômicas de investir na prevenção. “Com o acréscimo da PrEP, o Brasil está usando todas as estratégias que recomendamos”, disse Georgiana Braga-Orillard, diretora da Unaids Brasil. “Essa é uma operação de grande escala. O Brasil pode virar um exemplo para toda a região, mostrando que precisamos de uma abordagem integrada.”

Desde que a FDA (a agência dos EUA que regula medicamentos e alimentos) aprovou o Truvada como droga de prevenção do HIV, em 2012, vários países vêm tentando disponibilizar o medicamento a preços acessíveis a pessoas em risco de contrair o HIV.

No primeiro ano do programa brasileiro, o Ministério da Saúde gastou US$ 2,7 milhões para adquirir 3,6 milhões de comprimidos. Adele Benzaken, diretora do Departamento de Aids do Ministério da Saúde, diz que o país prevê gastar menos com o atendimento preventivo em 2018, quando versões genéricas do Truvada chegarem ao mercado.

Ela revelou que duas empresas farmacêuticas, incluindo a Mylan, pediram à Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) a aprovação de versões genéricas do Truvada.

As pessoas estão encarando o HIV com menos preocupação, e isso levou à queda no uso de camisinhas, disse José Valdez Madruga, da Secretaria de Saúde de São Paulo. Ele foi um dos coordenadores de um ensaio da PrEP realizado no Brasil antes da implementação do protocolo. O Truvada oferece uma proteção adicional.

“Com a PrEP, a decisão fica nas mãos de uma pessoa”, disse Madruga, diretor do centro de Aids e doenças sexualmente transmissíveis da Secretaria. “Não é preciso a concordância do outro parceiro, como é o caso com a camisinha.”

Em uma pesquisa feita no Brasil pelo aplicativo de namoro gay Hornet e a Unaids, 36% dos entrevistados disseram que provavelmente usariam a PrEP se estivesse disponível.

Os críticos da PrEP dizem que ela incentiva o sexo sem camisinha, levando ao aumento de outras doenças sexualmente transmissíveis.