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Os analgésicos são usados para aliviar dores e desconfortos causados pela cistite. Se usados sem orientação, podem agravar essa e outras infecções
RAFAEL CISCATI
28/07/2017 – 11h19 – Atualizado 28/07/2017 11h56

A dúvida

É verdade que medicamentos para infecção urinária, tipo Cystex e Pyridium, podem piorar a infecção?
Lúcia Assis, de Campo Largo, PR

As infecções do trato urinário – no plural, porque podem afetar a uretra, a bexiga, caso da cistite, ou, em alguns casos, até os rins – estão entre os problemas de saúde mais comuns entre as mulheres. Estima-se que 50% delas vão enfrentá-las ao menos uma vez na vida. E que, dessas, 25% terão infecções recorrentes, mais de três vezes ao ano. “Mas elas não são nenhum bicho de sete cabeças”, diz Jorge Haddad, chefe do setor de uroginecologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP).

As diretrizes da Associação Médica Brasileira (AMB) recomendam que o tratamento desses problemas seja feito com antibiótico, receitado pelo médico. É ele que vai solucionar a infecção, combatendo a bactéria invasora – geralmente, a E. coli, um microrganismo que habita o intestino humano, mas que é prejudicial em outros contextos.  É comum também os médicos receitarem analgésicos para o trato urinário. Eles amenizam os sintomas típicos dessas infecções – como ardor ao urinar, o desejo constante de ir ao banheiro e as dores abdominais.  E são usados junto com o antibiótico por tempo limitado. A recomendação é de que não sejam consumidos por mais que dois dias.

Os analgésicos para trato urinário mais comuns são os compostos baseados em metenamina e fenazopiridina – os princípios ativos que compõem o Cystex e o Pyridium, respectivamente, os remédios de que a Lúcia falou. Apesar de largamente utilizados, eles não têm função na cura da doença: “Apenas aliviam os sintomas”, diz Haddad. “Depois de 48 horas, quando os antibióticos começam a fazer efeito, deixam de ser necessários.”

A metenamina e a fenazopiridina acompanham o tratamento das infecções urinárias desde a primeira metade do século XX. A fenazopiridina chegou ao mercado em 1914, antes da descoberta dos antibióticos. E por muito tempo pensou-se que era capaz de resolver, sozinha, o problema. A comunidade científica começou a duvidar dessa capacidade por volta da década de 1930 – mas poucos trabalhos foram feitos para analisar a ação da fenazopiridina no organismo humano. Um dos primeiros estudos a questionar a eficiência do composto foi feito em 1975, por pesquisadores da Universidade de Dusseldorf, na Alemanha. Os cientistas recrutaram 392 pacientes – homens e mulheres – que sofriam com infecções urinárias. Ministraram um tratamento com fenazopiridina a 193 deles. Aos outros 199, deram um antibiótico – o flavoxato. O antibiótico se provou mais eficiente.

No caso da metenamina, há sinais de que além de funcionar como analgésico, ela também é eficaz quando usada em terapias destinadas a prevenir a infecção urinária recorrente. A conclusão é de um time do Hospital Príncipe de Gales, na Austrália. Em 2012, os pesquisadores analisaram 13 estudos a respeito desse uso específico da substância. Eles, no entanto, fazem algumas ressalvas – individualmente, os estudos envolviam número pequeno de participantes, o que pode ter comprometido a qualidade dos resultados [Continua depois da imagem].

De todo jeito, nenhum desses dois compostos se mostrou eficaz para o tratamento das infecções urinárias. Nem todos os pacientes sabem disso. Nos Estados Unidos, uma pesquisa da Universidade da Califórnia em San Diego e em Los Angeles entrevistou 434 mulheres que haviam adquirido fenazopiridina entre 2000 e 2001. O objetivo era avaliar o conhecimento dessas pessoas acerca da droga. Quase metade delas (47%) disse achar que a substância tinha propriedades bactericidas, e que podia curar. Esse equívoco é um problema de saúde em potencial. 

No Brasil, nos Estados Unidos e em outras partes do mundo, essas duas drogas podem ser adquiridas sem receita médica. Quando compra a droga por conta própria, e sente os sintomas amenizar, há quem postergue a visita ao médico: “A pessoa pensa que o problema foi resolvido”, diz Haddad. Não foi – e a demora pode fazer com que se agrave. O mais comum é que a infecção urinária afete a uretra e a bexiga. Se há demora no tratamento, diz Haddad, aumentam as chances de os rins serem afetados: “É um quadro mais grave”.

E o que eu faço?

Essas duas drogas são recomendadas apenas como acompanhamento ao tratamento com antibióticos, porque aliviam as dores associadas às infecções urinárias.  Elas disfarçam os sintomas, mas não tratam as causas da infecção. Por isso, há um risco importante de ela se agravar se um médico não for consultado para fazer o diagnóstico correto e prescrever o medicamento mais adequado para combatê-la. 

Estadão Conteúdo
28.07.17 – 20h05

A Hypermarcas fechou o segundo trimestre com lucro líquido de R$ 194,9 milhões, um crescimento de 10,5% ante os R$ 176,4 milhões apurados no mesmo período do ano passado. Já no acumulado do primeiro semestre, o lucro recuou 68,1%, para R$ 378,4 milhões.

A companhia apresenta também o lucro das operações continuadas, que entre abril e junho ficou em R$ 238,6 milhões, avanço de 35,5% na comparação anual. No semestre, as operações continuadas lucraram R$ 490,9 milhões, que representa um avanço de 67% em relação a 2016.

O Ebitda (lucro antes de juros, impostos, depreciação e amortização) das operações continuadas ficou em R$ 318,9 milhões no trimestre, crescimento de 4,6% em relação ao ano passado. Nos seis primeiros meses do ano, o Ebitda neste critério ficou em R$ 668,3 milhões, crescimento de 8,6%. A margem Ebitda no segundo trimestre ficou em 37,4%, ante 37,8% em 2016.

A receita líquida da Hypermarcas no segundo trimestre registrou R$ 852,3 milhões, um avanço de 5,6% em relação ao mesmo espaço de tempo em 2016. No semestre, a receita ficou em R$ 1,78 bilhão, avanço de 8,9%.

A Hypermarcas fechou o mês de junho com uma posição de caixa líquida de R$ 1,451 bilhão, já que a dívida bruta soma R$ 664 milhões, e as disponibilidades chegaram a R$ 2,115 bilhões. Após o resultado da redução de capital, que tirou R$ 821,9 milhões do caixa, a posição líquida de caixa ficou em R$ 636,1 milhões.

Quarta, 26 Julho 2017 16:01 Escrito por Deyvis Drusian Gomes
Workshop organizado pela Novartis Oncologia traz Michael Drummond, professor da Universidade de York, para discutir modelos alternativos de acesso a novas tecnologias no sistema de saúde no país

O Brasil vai receber um dos maiores nomes da farmacoeconomia internacional, Michael Drummond, professor da Universidade de York. Ele é o palestrante convidado para o workshop Innovative Price Models (Modelos de preços inovadores), que acontecerá em 27/7, como parte da agenda do V Fórum de Assistência Farmacêutica e Farmacoenomia, que ocorre em Salvador (BA), de 25 a 28 de julho. O evento conta com a presença dos maiores especialistas nacionais e internacionais em farmacoeconomia.

Organizado pela Novartis Oncologia, o workshop conta com outros palestrantes de renome, como Renata Curi Hauegen, consultora jurídica do Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde (CDTS / Fiocruz), Nelson Teich, presidente do grupo COI, e Nahila Justo, diretora da Mapi Real World Evidence Strategy and Analytics.

Segundo o diretor geral da Novartis Oncologia, Alexandre Gibim, o workshop é uma oportunidade de trazer ao Brasil experiências internacionais para fundamentar propostas de modelos alternativos e viáveis de acesso a novas tecnologias para o sistema de saúde no Brasil.

“A Novartis trabalha constantemente para desenvolver soluções inovadoras que melhorem e prolonguem a vida dos pacientes. Promover o compartilhamento de conhecimento internacional a profissionais do sistema de saúde é fundamental para disponibilizarmos tratamentos de última geração às pessoas”, afirma Gibim”.

Além do workshop, Michael Drummond também fará uma conferência aberta no fórum, na manhã de 27/7, em que discutirá acordos para precificação e o reembolso de produtos farmacêuticos, com o tema “Are managed entry agreements a way forward for the pricing and reimbursement of pharmaceuticals?”.

O V Fórum de Assistência Farmacêutica e Farmacoenomia é promovido em parceria pela Associação do Curso de Pós Graduação de Medicina e Saúde (ACPgMS) com o apoio da Universidade Federal da Bahia (UFBA), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), do Ministério da Saúde (MS), INTERFARMA e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Sobre a Novartis

A Novartis oferece soluções inovadoras em saúde que atendem às necessidades dos pacientes e da população. Com sede na Basileia, na Suíça, a Novartis conta com um diversificado portfólio de produtos para atender estas demandas: medicamentos inovadores, genéricos e biossimilares e cuidados com os olhos. A Novartis é a única empresa global com liderança nessas áreas. Em 2016, as operações do Grupo atingiram vendas líquidas de US$ 48,5 bilhões e cerca de US$ 9 bilhões foram investidos em pesquisa e desenvolvimento. As empresas do Grupo Novartis empregam aproximadamente 118.000 colaboradores e seus produtos estão presentes em mais de 155 países ao redor do mundo.

Medicamentos à base de inibidores de enzima não são tóxicos nem têm efeitos colaterais

Rio de Janeiro. A guerra contra as superbactérias ganhou mais um capítulo importante. Pesquisadores descobriram que medicamentos à base de inibidores da enzima LpxC são capazes de tratar doenças causadas por micróbios muito difíceis de serem combatidos atualmente. Os resultados do estudo, realizado nos Estados Unidos, foram publicado no periódico científico “mBio”.

“A rápida disseminação da resistência antimicrobiana destaca a necessidade urgente de novos antibióticos. Aqui, descrevemos uma nova classe de antibióticos sem resistência cruzada com antibióticos convencionais”, dizia um trecho do estudo.

De acordo com os estudiosos da Universidade Duke, nos Estados Unidos, vários experimentos em laboratório – com pelo menos 12 diferentes tipos de superbactérias – demonstraram a eficiência do inibidor da enzima LpxC para tratar infecções bacterianas graves. O composto, batizado de LPC-069, não foi considerado tóxico pelos pesquisadores.

A droga desenvolvida a partir dessa mistura, de acordo com os autores do estudo, não apresentou efeitos colaterais sérios em nenhuma das doses testadas, incluindo a mais alta. A enzima, inclusive, surtiu efeitos satisfatórios no combate à peste bubônica – doença pulmonar infecciosa diagnosticada em mais de mil pessoas ao ano no mundo, que é fatal caso não seja tratada de maneira adequada.

Os testes. Em modelos in vivo, os pesquisadores perceberam que o composto LPC-069 provocava uma atividade antibiótica nas células contra diversas doenças bacterianas, incluindo linhagens resistentes a múltiplos fármacos.

Em outra parte do estudo, os pesquisadores relatam que injetaram a bactéria que causa a peste bubônica em 15 camundongos, divididos em dois grupos. Após 18 horas de exposição à infecção, parte dos camundongos foram tratados com alta dose de LPC-069. Cinco dias depois, os ratos que não receberam o composto estavam mortos, enquanto os ratos tratados com LPC-069 haviam sobrevivido.

As bactérias também foram cultivadas em pacientes do Hospital Universitário de Lille, na França, com exceção da Yersinia pestis, que causa a peste bubônica, testada apenas em camundongos.

Dominação

Habilidade. A capacidade de bactérias de passar por mutações para vencer medicamentos desenvolvidos para matá-las é chamada de resistência antimicrobiana – ou resistência a antibióticos.

Rio de Janeiro. O total de bactérias que não podem ser combatidas por antibióticos vem aumentando no Brasil e já responde por 23 mil mortes anuais no país, afirmam especialistas, apesar de não haver números oficiais. Por isso, as chamadas superbactérias são consideradas a próxima grande ameaça global em saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Um exemplo é a Acinetobacter spp. A bactéria pode causar infecções de urina e da corrente sanguínea e pneumonia. Ela foi incluída na lista da OMS como uma das 12 bactérias de maior risco à saúde humana por sua alta resistência.

Dados divulgados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) mostraram que 77,4% das infecções da corrente sanguínea registradas em hospitais pela Acinetobacter spp. Em 2015, foram causadas por uma versão resistente a antibióticos poderosos.

Com o apoio da Sandoz, divisão de genéricos e biossimilares do Grupo Novartis, e da Associação Brasileira da Síndrome de Prader Willi, será realizado o 1º Simpósio Multiprofissional da Síndrome de Prader-Willi nos dias 4 e 5 de agosto de 2017 em São Paulo. Segundo a endocrinopediatra Dra. Ruth Franco, uma das organizadoras do evento, o principal intuito do simpósio é divulgar a doença para que mais profissionais da saúde reconheçam os sintomas e saibam fazer o diagnóstico precocemente. “Nos Estados Unidos, a Síndrome de Prader-Willi é detectada em crianças de até 17 dias de vida. No Brasil, algumas vezes as crianças são diagnosticadas entre 4 e 10 anos de idade. Isso dificulta o tratamento e o controle dos sintomas”, conta.

A Síndrome de Prader-Willi tem como principal característica a fraqueza muscular no nascimento. Quando crianças, os pacientes têm atraso no desenvolvimento, baixo peso e problemas de crescimento. Depois, a Síndrome impede que a pessoa tenha saciedade, ocasionando a obesidade, além de distúrbios hormonais e problemas psicológicos. “A doença afeta uma entre 15 mil e 30 mil crianças. Das afetadas, 70% apresentam deficiência de hormônio de crescimento. Por isso, temos que expandir o conhecimento sobre a Prader-Willi para todo o Brasil”, afirma a Dra. Ruth.

O Simpósio da Síndorme de Prader-Willi será ministrado pelo Instituto da Criança, do Hospital das Clínicas de São Paulo, e contará com a participação de especialistas, médicos e profissionais de saúde de diferentes estados brasileiros, além de pais e cuidadores de pacientes. A programação inclui apresentação de conteúdo científico, onde serão abordados os sintomas, causas, consequências e tratamentos, além de mesa redonda para debate sobre o tema.

Mais informações: https://www.eventbrite.com.br/e/1o-simposio-multiprofissional-da-sindrome-de-prader-willi-tickets-34955862927